Choroby

Znajdź chorobę:

Wybierz literę rozpoczynającą nazwę choroby:

Niezstąpienie jąder

Inne nazwy choroby: Wnętrostwo;

Jądra to męskie narządy rozrodcze znajdujące się w mosznie, czyli w skórno-powięziowym worku, wywodzącym się ze ściany brzucha. Są one odpowiednikiem jajników i pełnią funkcje rozrodcze, produkując plemniki.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy niezstąpienia jąder

Jądra wytwarzają również męski hormon rozrodczy – testosteron, który jest niezbędny do rozwinięcia się męskich cech płciowych oraz procesu spermatogenezy.

Zstępowanie jąder (inaczej wnętrostwo) to skomplikowany proces, który ma na celu doprowadzenie jąder z okolicy tylnej ściany jamy brzusznej, poprzez kanały pachwinowe do moszny. Zstępowanie zazwyczaj odbywa się po 7. miesiącu życia płodowego, dlatego też schorzenie odnotowuje się u tak dużego odsetku wcześniaków. 

Wnętrostwo można podzielić na trzy typy:

  • wnętrostwo prawdziwe – jądro zatrzymało się w kanale pachwinowym lub w jamie brudnej i nie daje się go sprowadzić do moszny,
  • wnętrostwo rzekome – istnieje możliwość sprowadzenia jądra do moszny okresowo,
  • ektopia jądra (przemieszczenie) – jądro umieściło się poza prawidłową drogą zstępowania jądra,
  • anorchia – zaburzenia braku jąder w mosznach są wrodzone.
Przyczyny schorzenia

Najczęściej przyczyną niezstąpienia jąder jest przedwczesny poród – chłopiec często rodzi się wówczas zanim jądra naturalnie zstąpią do moszny w życiu płodowym.

Ryzyko wystąpienia tego schorzenia może wiązać się również z niską wagą urodzeniową dziecka, która z kolei często jest wynikiem zahamowania wzrostu dziecka (tzw. hipotrofia wewnątrzmaciczną).

Niezstąpienie jąder może pojawić się również na drodze mechanicznej, co wiąże się z zaburzeniami jądrowodu, kanału pachwinowego (na skutek niedrożności lub przepukliny) oraz zbyt krótkimi naczyniami powrózka nasiennego.

Wady te powstają często na skutek zanieczyszczeń orz niektórych substancji chemicznych (np. pestycydy), które zaburzają równowagę hormonalną dziecka.

Na zwiększenie ryzyka wystąpienia tego schorzenia ma również matka – stosowanie niektórych leków przeciwbólowych podczas ciąży (zawierających ibuprofen, paracetamol, kwas acetylosalicylowy) ma wypływ na rozwój dziecka, szczególnie podczas 2. trymestru ciąży.

Również alkohol kofeina działają podobnie – w czasie ciąży nie powinno się przekraczać picia jednej kawy dziennie oraz wskazane jest całkowite wyeliminowanie alkoholu. Ponadto ryzyko wystąpienia wnętrostwa wzrasta również w przypadku ciąży mnogiej.

Jak rozpoznać chorobe?

Niedługo po porodzie, lekarz wykonuje badanie całego ciała noworodka. Przy podejrzeniu niezstąpienia jąder, jako pierwsze wykonuje się badanie palpacyjne. Można wówczas wyczuć jądra pod palcami w okolicach podbrzusza lub ud chłopca.

Czasami jednak lekarz nie może zlokalizować umiejscowienia się jąder, dlatego też wykonuje się bardziej specjalistyczne badanie. Badanie ultrasonograficzne jest dość skuteczne i pozwala stwierdzić, gdzie ulokowały się jądra. Dzięki USG można również ocenić, czy będą one w stanie samodzielnie przemieścić się do moszny.

Wykonuje się również tomografię komputerową (TK) lub tomografię rezonansu magnetycznego (MRI).
Zwykle lekarz odczekuje kilka miesięcy, a jeżeli po ich upływie jądra same nie zstąpiły, wówczas podejmuje się leczenie.

Jest ono niezbędne ze względu na to, że wysoka temperatura panująca w brzuszku działa bardzo negatywnie n plemniki oraz proces spermatogenezy.

Zbyt długie odwlekanie leczenia może skutkować przegrzaniem i zmniejszeniem się ilości plemników, co w efekcie prowadzi do niepłodności. Wnętrostwo zwiększa również ryzyko wstąpienia raka jądra, zespołu ostrej moszny oraz przepukliny pachwinowej.

Metody leczenia

Leczenie tego schorzenia polega przede wszystkim na przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego sprowadzenia jądra do moszny. Rzadziej lekarze decydują się na podjęcie terapii hormonalnej.

Hormonoterapia polega na podawaniu gonadotropiny kosmówkowej lub hormonu uwalniającego LH. W większości przypadków nie jest ona skuteczna, ponieważ powodzenie odnotowuje się jedynie u 20% noworodków.

Rodzaj leczenia jest jednak uzależniony od położenia jądra, a terapia hormonalna korzystnie wpływa na rozwój jądra pobudzając jego funkcje.

Leczenie chirurgiczne polega z kolei na sprowadzeniu jądra do moszny. Zabieg ten niemal w 100% kończy się powodzeniem, bardzo rzadko pojawiają niewielkie komplikacje: np., gdy niezstąpione jądro ulokowało się w jamie brzusznej lub jest po okresie przekwitania.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy niezstąpienia jąder

Wnętrostwo

Jeśli stwierdzimy, że u chłopca 3-4-letniego jądra nie znajdują się w mosznie, należy skonsultować się z urologiem. czytaj więcej

Nadczynność hormonalna jąder

Na skutek guzowatego rozrostu tkanki gruczołowej jądra występuje powiększenie jądra (zwykle jednostronne). Nadczynność hormonalna jąder pojawiająca się u dorosłych mężczyzn, powoduje nadmierny rozwój cech płciowych, bardzo męską budowę ciała i bardzo silny popęd seksualny).... czytaj więcej

Dodaj komentarz

Brak komentarzy

Gorący temat

Depresja u nastolatków

Depresja u nastolatków

Depresja może dotyczyć również Twojego dziecka ... »

Najnowsze choroby

Tagi

Aktualności